80212 37 63 41, 80212 37 63 61
+375 33 329 55 54 
+375 44 772 55 54
Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда
Ишемическая болезнь сердца – одна из основных проблем современной медицины, является одной из ведущих причин смертности в мире. 40% людей умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, на долю ишемической болезни сердца приходится примерно половина этой цифры.
Ишемическая болезнь сердца это хроническое заболевание, при котором страдает кровоснабжение сердечной мышцы. Чаще всего, оно является следствием атеросклероза коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. При атеросклерозе происходит поражение стенок сосудов, в них откладывается холестерин, образуя бляшки. Это ведет к прогрессирующему сужению просвета сосудов. Таким образом, внутренняя поверхность стенки артерии повреждается, что запускает механизмы свертываемости крови, далее образуются тромбы, которые перекрывают кровоток.
Инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы, возникает вследствие уже описанного нами выше недостатка кровоснабжения.
Главный симптом инфаркта миокарда – боль, которая чаще бывает за грудинной, также может «отдавать» в шею, в левую руку, под левую лопатку. Следует помнить, что ее проявления могут быть очень разнообразны. От другой сердечной боли боль при инфаркте отличает тем, что обычные лекарства (нитроглицерин) оказываются неэффективными, и боль носит продолжительный характер (более 20 минут). Как и большинство болезней, «сердечную катастрофу» проще предупредить, чем справиться с ее последствиями.
Под профилактикой инфаркта миокарда подразумевают систему мероприятий, основным направлением которых является предупреждение атеросклероза и исключение, по возможности, факторов риска инфаркта миокарда.
Первое, что необходимо контролировать для предупреждения острых форм ишемии миокарда – это уровень холестерина. Снижение холестерина даже на 10% уменьшает вероятность инфаркта миокарда на 15%. Также очень важно контролировать показатели артериального давления и свертываемости крови.
Для профилактики атеросклероза как основоположника ишемии следует придерживаться следующих принципов:
- придерживаться правил здорового питания – увеличьте потребление растительной пищи, употребляйте рыбу, откажитесь от фастфуда, кондитерской выпечки, жирной и жареной пищи, колбас, газированных напитков, сосисок и полуфабрикатов; также холестерин возрастает при употреблении молока, сыра, кефира, сметаны и сливок;
- следить за уровнем холестерина, в случае, если его уровень повышен, необходимо соблюдать диету;
Чрезвычайно важно контролировать состояние липидного спектра крови. Уровень холестерина в крови определяется в рамках липидного спектра крови и является основным из них. При повышенном уровне холестерина назначается курс лечения специальными препаратами.
- снизить количество потребляемой соли (до 5 граммов в день);
- держать под контролем массу тела;
- прекратить курение и употребление спиртных напитков;
Курение значительно усугубляет картину ишемической болезни сердца. Никотин оказывает сосудосуживающее действие, что крайне опасно. Риск повторного инфаркта миокарда у курильщиков возрастает в два раза. Любому разумному человеку необходимо отказаться от никотиновой зависимости, которая, к тому же наносит вред и окружающим его людям.
Алкогольные напитки оказывают неблагоприятное влияние на ряд органов и систем, особенно при чрезмерном употреблении. Очень часто злоупотребление алкоголем резко увеличивает угрозу развития инфаркта миокарда (особенно после алкогольного эксцесса), а также повышения уровня артериального давления, влияет на возникновение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, цирроз печени).
- заниматься умеренными физическими нагрузками 2-4 раза в неделю по 30 минут (прогулки, ходьба, бег, велосипед, плавание, танцы);
Все проблемы сердечно-сосудистой системы, в том числе и инфаркт миокарда, происходят из-за недостаточной загруженности сердечной мышцы. Занятия спортом должны носить поступательный характер от простого к сложному. В основном рекомендуется тренировка сердца, которую осуществляют с помощью физических упражнений, таких, как ходьба, бег, плавание, катание на лыжах. Необходимо систематически выполнять тренирующие нагрузки умеренной и средней степени тяжести по 30—40 мин в день, или, как минимум, три раза в неделю, обязательно после консультации врача-кардиолога.
Физические нагрузки, кроме тренировки жизненно важных органов, также способствуют снижению веса. Избыточный вес приводит к разбалансировке дыхания (одышке), что, в свою очередь, ведет не только к проблемам с легкими, но и к проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы.
В каждом лишнем килограмме жировой ткани находится множество кровеносных сосудов, что значительно увеличивает нагрузку на сердце. Кроме того, избыточный вес способствует повышению артериального давления, развитию сахарного диабета второго типа, и, как следствие, значительно повышает риск развития инфаркта миокарда.
Для контроля веса используется специальный показатель индекс массы тела. Нормальным является показатель 20-25 кг/м2, цифры выше 25 говорят об избыточной массе тела, а 30 и больше — об ожирении. Контроль индекса массы тела, безусловно, занимает важное место в лечении и профилактике инфаркта миокарда.
- проходить ежегодный медицинский осмотр;
- следить за артериальным давлением, при наличии артериальной гипертензии необходимо принимать гипотензивные препараты и регулярно контролировать артериальное давление;
Повышение артериального давления характеризуется риском возникновения осложнений ишемической болезни сердца, в основном инфаркта миокарда. Повышенное артериальное давление ощутимо повышает нагрузку на сердце. Следует тщательно контролировать уровень артериального давления. Нормальным считается уровень систолического (верхнего) артериального давления ниже 140 мм.рт.ст., а диастолического (нижнего) — не выше 90 мм.рт.ст. Более высокие цифры опасны и требуют медицинского вмешательства.
- следить за уровнем глюкозы крови;
Развитие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, контроль за уровнем сахара крови необходим для предотвращения инфаркта миокарда.
- контролировать показатели свертываемости крови, при повышенном риске тромбоза нужно принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин);
Кроме средств для лечения артериальной гипертонии, в целях профилактики инфаркта миокарда могут быть назначены препараты, уменьшающие уровень сахара и липидов в крови, а также препараты, уменьшающие свертываемость крови и улучшающие мозговой кровоток, нормализующие обменные процессы в тканях головного мозга и т. п.
- снизить влияние стрессовых факторов, установить правильный режим работы, отдыха и сна.
В современном мире, наполненном негативными факторами, стрессами, очень важно научиться быть уравновешенным, невозмутимым, доброжелательным к окружающим. Зачастую проблемы с сердечно-сосудистой системой наблюдаются у людей, которые не могут должным образом справляться со стрессами, перегрузками, с нервно-психическим перенапряжением. Именно у нервно-возбудимых и впечатлительных людей риск возникновения инфаркта миокарда на 25% выше, чем у людей позитивных и спокойных. Очень важно настроить себя на оптимистический лад, заниматься самовнушением, стараться создавать вокруг себя доброжелательную ауру, научиться расслабляться и полноценно отдыхать. В некоторых случаях нелишней будет консультация психолога, невролога. Многим справляться со стрессовыми ситуациями позволяют любимые увлечения, забота о домашних питомцах, общение с друзьями, активный образ жизни и отдых. Говоря об отдыхе, не стоит забывать о полноценном сне. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки.
Уделяя внимание своему здоровью и образу жизни, возможно свести риск сердечно-сосудистых катастроф к минимуму.
Первая помощь при инфаркте миокарда
Одним из грозных проявлений патологии сердца является инфаркт миокарда. Актуальность и важность этой проблемы для каждого определяется неуклонной тенденцией к омоложению этого заболевания. Инфаркт миокарда может привести к грубому нарушению работы всей сердечно-сосудистой системы и поставить жизнь пациента под реальную угрозу.
Из-за чего возникает инфаркт?
Сердце устроено по принципу насоса. Его главная задача – качать кровь. Именно этим неустанно занимается сердечная мышца (миокард). Работая без отдыха, она тратит колоссальное количество энергии, которую надо восполнять – питать миокард и снабжать его кислородом. Все необходимое он получает из 2 крупных коронарных (венечных) артерий, охватывающих сердце наподобие короны или венца – отсюда и название. Когда одну из веточек этих артерий перекрывает тромб, участок сердечной мышцы, оставшийся без кровоснабжения, погибает (подвергается некрозу). Так возникает инфаркт.
Что может спровоцировать инфаркт миокарда?
В первую очередь стресс. Стресс относится к числу наиболее опасных факторов риска заболеваний сердца, он увеличивает выработку гормона стресса адреналина, приводящего к сужению сосудов.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Переедание и злоупотребление алкоголем не менее опасно: пациенты с классическим «нижним» инфарктом часто попадают в руки кардиологов прямо от праздничного стола.
Любой фактор риска способен спровоцировать несчастье, например, достаточно резкого подъема АД, чтобы коронарные сосуды не выдержали напряжения.
Какие основные симптомы инфаркта миокарда и как узнать, что сердце в опасности?
внезапно (приступообразно) возникающая интенсивная боль за грудиной (жгучая, давящая, сжимающая). Боль постоянно нарастающая, длительностью от 15-20 минут, отдающая в шею, челюсть, руки, спину, нижнюю часть грудины вместе с верхней частью живота;
боль сопровождается чувством страха, тревогой, слабостью, потливостью. Иногда может быть потеря сознания, сердцебиение, нарушение ритма, резкое ухудшение общего самочувствия, затруднение дыхания (одышка) в покое, тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастрии.
Часто указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ (советы пациенту)
Если у Вас внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
почувствовав боль за грудиной, нужно прекратить все активные действия, сесть, облокотившись на спинку стула или кресла, расстегнуть воротник, освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть окно);
если боль не проходит в течение 3-5 минут, следует положить под язык таблетку нитроглицерина и дождаться ее полного растворения. Нитроглицерин быстро приникает через слизистую оболочку полости рта и практически мгновенно попадает в кровь. Помните, что прием нитроглицерина, особенно в первый раз, может сопровождаться резким снижением артериального давления и головной болью. Если первая таблетка не принесла облегчения и боль до конца не проходит, можно принять еще одну таблетку, но не ранее чем через 5 минут.
Дать больному успокоительное средство (пустырник или валериану). В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку. Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.);
второе средство, которое необходимо использовать для предотвращения развития тромбов, – аспирин. Его можно давать в любых случаях, когда приходится думать об инфаркте миокарда (разжевать 1 таблетку обычного аспирина);
попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».
Необходимо помнить, что инфаркт миокарда опасен своей непредсказуемостью и осложнениями. Развитие осложнений инфаркта миокарда зависит от нескольких важных факторов:
величины повреждения сердечной мышцы, чем больше по площади поражен миокард, тем выраженнее осложнения;
локализации зоны повреждения миокарда (передняя, задняя, боковая стенка левого желудочка и др.);
время восстановления кровотока в пораженной сердечной мышце играет очень важное значение: чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет зона повреждения.
Берегите себя и своих близких!!